北大医疗鲁中医院疼痛科张爱忠:除人类之病痛,助健康之完美

2021-05-03 11:39:42 来源: 大众网 作者: 孙奉娟

  大众网·海报新闻记者 孙奉娟 杜昶 通讯员 高群长 勾翠华 淄博报道

  随着社会生活质量的提高,颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、后遗神经痛、及各种手术后疼痛等患者越来越多,到其他科室进行治疗后,效果并不明显,也是在走了很多弯路后才找到疼痛科。这也是北大医疗鲁中医院疼痛科主任张爱忠从麻醉科转到疼痛科的一个初衷,就是让疼痛患者少走弯路,并且得到最好的效果,这也是他一直遵循医学生时代的宣言“除人类之病痛,助健康之完美”的最好证明。

  “疼痛科是一个年轻的学科,发展较快,通过一些微创的手段,实实在在的给患者带来了福音。”张爱忠从“幕后”的麻醉师转到受重视的疼痛科医生,他讲述了属于北大医疗鲁中医院疼痛科的故事。

  学科虽然很年轻 治疗范围却很广泛

  60岁的王阿姨在做过癌症手术后,出现了比较严重的术后疼痛,辗转求医多年,王阿姨几乎走遍了全国顶尖的各大医院,然而病情却一天比一天严重。“她就靠吃吗啡,一天要吃200多毫克,后来不管用了,又吃奥施康定就是羟考酮,一天吃到240毫克,多的时候中间还再加吗啡,相当于一天要吃300多毫克止痛药。”张爱忠介绍,经过前期的沟通了解后,王阿姨从内蒙古只身来到了离家几千里的临淄,住进了疼痛科。

  经过检查评估,王阿姨的疼痛评分在7-8分,就相当于重度疼痛。“我们从引起神经痛的源头上给她做治疗。我们做的背根神经节脉冲射频调节,我们把她的疼痛症状完全复制出来,然后像打靶一样,一定要打靶心,打准。”术后几天的观察与评估,王阿姨的疼痛评分竟然从原来的7-8分降到了0分,也就是说疼痛完全消失,王阿姨在疼痛缠身11年后终于彻底摆脱了它的纠缠。

  很多患者因为腰痛、腿痛等症状去医院就诊,但是辗转于各种医院,遍寻名医,仍然查不出病因在哪,“钱不少花、方法不少用,但是却没有得到正确的治疗方式。”张爱忠说,出现这种情况,在一定程度上,是因为很多人对疼痛科还不够了解,不知道疼痛科到底是做什么的,是不是只要是疼痛都能治,这些观念都是不准确的,“疼痛科有明确的治疗领域和方法手段,但由于是一门年轻学科,患者对其的知晓率还不够高。”

  “很多情况下,患者都会认为疼痛是某种疾病的伴随症状。其实,有的慢性疼痛本身就是一种疾病,比如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等,所以,仅把它当作一个其他疾病的伴随症状来处理是不正确的,现代医学正向着精细化和专业化的方向发展,对疾病的研究和认识也更深人、更专业,所以鲁中医院设立疼痛科的根本目的,就在于通过建立专业的疼痛诊疗队伍,为患者提供更全面的服务。”张爱忠介绍说。

  到底具体什么样的疼痛适合到疼痛科,张爱忠介绍,像是颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、后遗神经痛、术后疼痛及癌痛等疾病都可以在疼痛科得到治疗。北大医疗鲁中医院疼痛科是国家重点临床专科,山东省省立医院疼痛专科医联体单位,科室目前开展的主要特色技术包括吗啡鞘内泵体内植入术治疗各种晚期癌痛,球囊压迫术治疗三叉神经痛,射频、臭氧、低温等离子、椎间孔镜等微创技术治疗各种颈肩腰腿痛及各种神经病理性疼痛等疾病。

  巧方解除“天下第一痛”为患者扫去疼痛阴霾

  三叉神经痛是指三叉神经分布区内出现的一种反复发作性剧烈疼痛。骤然发作,无任何先兆,刷牙、洗脸、说话、寒冷刺激、进食等均可引起发作。疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止,间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至1~2分钟,随着病程的延长,发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重。曾有人将其称为“天下第一痛”,可见其对患者造成的巨大身心困扰。

  63岁的张阿姨(化名),左侧面颊部剧烈疼痛3年,呈刀割样、阵发性疼痛,说话、吃饭、刷牙、喝水及受凉均可诱发疼痛,生活质量极差。“她曾于2016年先后进行了两次射频热凝及微血管减压术治疗,但是在治疗的1个月后就又复发,又于2018年接受了伽马刀治疗,效果欠佳,仍疼痛难忍。”张爱忠介绍,多次的治疗一直无法帮助她解除疼痛的阴霾。

  张阿姨多方打听,了解到北大医疗鲁中医院疼痛科在治疗三叉神经痛上有独到的见解,便慕名住进了疼痛科。入院后,张爱忠为张阿姨完善了术前检查,排除继发性神经改变后,为她进行了三叉神经半月神经节球囊压迫术。经过此次微创介入手术治疗后,左侧面颊部剧烈疼痛消失。患者及家属非常满意,已痊愈出院。

  球囊压迫技术,是微创治疗三叉神经痛的一种方法。这种操作只会在穿刺部位留有一个极小的针眼,操作时间仅有10到20分钟,操作后立即见效,真正是时间短,创伤小,见效快。疼痛科球囊压迫技术的开展已非常成熟,目前,疼痛科开展的此项技术已为众多的三叉神经痛患者解除了疼痛,提高了生活质量。

  治疗带状疱疹后神经痛方法全 正规医院就诊最重要

  而在带状疱疹后神经痛方面,北大医疗鲁中医院疼痛科的治疗方法则更为全面,“像药物治疗、神经阻滞治疗、鞘内药物输注治疗、脉冲射频治疗、神经电刺激、针刺治疗、臭氧治疗等,这些技术在临床上都有一定的效果,不仅如此,由于这类患者中很大部分伴有抑郁症或焦虑症,所以我们在治疗方案中会重视及联合心理治疗及行为调节。”张爱忠说,“尽早治疗带状疱疹性神经痛是非常重要的,所以患者发病后还是应该尽快去正规医院就诊。”

  晚上11点多,一名患者紧急求助到张爱忠处,折磨了她21天的带状疱疹性神经痛,在经过多个医院皮肤科的治疗,偏方也试了,却仍没有好转。“她带状疱疹比较严重,已经是成片了,我就先对她进行了皮内感受器阻滞镇痛,控制疼痛后再从根上进行系统治疗。”张爱忠介绍,经过系统治疗后,患者彻底摆脱了疼痛的折磨。

  带状疱疹后神经痛是指疱疹临床愈合后疼痛持续一个月以上,是带状疱疹最常见的慢性并发症,老年患者多见。机体免疫力低下时,感觉神经节中休眠的带状疱疹病毒发生再活化,导致带状疱疹发作。张爱忠介绍道,带状疱疹通常表现为累及单个皮区的急性、痛性水疱疹,一般数周后可自愈。带状疱疹患者出现带状疱疹后神经痛的比例一般为9%到34%,且随着年龄的增长,发病的几率会增加,如60岁以上的患者,出现带状疱疹后神经痛的症状的可能性会增长到65%左右,70岁以上患者,发生率会达到75%以上。因此一般建议老年带状疱疹患者尽早于医院疼痛科进行治疗。

  目前,北大医疗鲁中医院疼痛科针对带状疱疹后神经痛已经拥有完备的系列治疗方式,尽早治疗也是非常重要的,疼痛科有这么多的治疗法宝,所以,患者应尽早来疼痛科就诊。

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责任编辑:孙奉娟

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